Fruto de la extensa cooperación entre la RNP y la Ebserh (Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios), responsable por la gestión de los hospitales universitarios federales del país, la iniciativa de interoperabilidad de datos en salud recibió el premio HDI EXPOGOV “Iniciativa de TI al Ciudadano”, por haber sido el proyecto de institución pública que más generó valor a la sociedad por medio de la tecnología en el último año. 

El reconocimiento tuvo lugar en evento realizado en Brasilia en el Teatro del Royal Tulip Alvorada, el día 5/6, y, en la tarde del día 27/6,  el director de Servicios y Soluciones, Antonio Carlos Fernandes Nunes, el gerente de Soluciones responsable por la conducción de la cooperación, Hélder Vitorino, y el analista de proyectos Diego de Oliveira estuvieron presentes en la sede de la Ebserh para hacer entrega del trofeo para el respectivo presidente, Arthur Chioro. También participaron del encuentro por la Ebserh el director de Tecnología de la Información, Giliate Coelho, su asesora de Planificación, Cláudia Brandão, y el jefe del Servicio de Desarrollo de Sistemas, Rodrigo Rezende.

“Iniciada con la Red de Gestión de los Hospitales Universitarios (RGHU), conectando con calidad los hospitales de la Ebserh, y evolucionando para la oferta de nuevos servicios, capacitación, consultoría en seguridad y privacidad, la cooperación de la RNP con la Ebserh viene generando muchos frutos, y más recientemente también enfocó las acciones de interoperabilidad y certificación del principal sistema de gestión hospitalario, utilizado como estándar por los más de 40 hospitales universitarios de la red Ebserh - el Sistema de Gestión para Hospitales Universitarios (AGHU), lo que viabilizó a integración de millones de historias clínicas, registros de consultas e internaciones, y resultados de exámenes. Ese premio reconoce y valoriza la jornada de trabajo de todos los profesionales y aliados dedicados a la evolución de la enseñanza y formación en salud, así como su impacto directo en la atención al ciudadano”, resaltó el director de la RNP. 

La definición de la iniciativa vencedora constó de dos fases: la primera fue la elección de los tres finalistas por el Comité de Selección de la HDI BRASIL y la segunda fue la votación (en vivo) por los gestores de iniciativas públicas y demás presentes en el evento. El case de la cooperación entre la RNP y la Ebserh compitió con la Transferencia Digital de Vehículos, del DETRAN-SP y el Integrador de API de la Prodesp (Cía. de Procesamiento de Datos del Estado de San Pablo), siendo elegida como vencedora con 58% de los votos.

Para el presidente de la Ebserh, el premio muestra que el camino para la facilitación del acceso a datos tan complejos como los de salud es el correcto a ser seguido, incluso cuando no sea el más simple a ser abordado.

“Es el reconocimiento de una apuesta de que vale la pena realizar la integración de los sistemas, avanzar en la interoperabilidad, vale la pena hacer esfuerzos en el sentido de transformar los datos cada vez más accesibles para los equipos de salud, independientemente del lugar donde se está trabajando, entre nuestros hospitales de la red, entre los hospitales universitarios y otros puntos de atención de la red. Esto, que aparentemente puede parecer una cosa muy simple para quien no es del ramo, posee un significado muy especial, porque constituye una gran conquista para cuidar mejor a las personas, tener acceso a las mejores informaciones y, con ello, tomar las mejores decisiones, tanto desde el punto de vista de la clínica a diario, cuanto desde el punto de vista de la gestión. Es un avance fantástico y muy merecido para los equipos de la Ebserh y de la RNP que están involucrados en esa iniciativa”, vibró Chioro.

Sobre la iniciativa

La RNP y la Ebserh trabajaron en conjunto para promover la compartición de datos en salud del Sistema AGHU por medio de la interoperabilidad, desarrollando la Red Ebserh de Datos en Salud (REHDS) y la plataforma HU Digital.

“La Ebserh viene realizando un esfuerzo para integrar sus hospitales, las historias clínicas, para llegar a una historia clínica única del paciente y también para integrarse al SUS, a los puestos de salud y cuidados ambulatorios de especialidad de los estados y municipios. Ese premio representa un reconocimiento de ese paso que dimos para llegar a ese objetivo de una historia clínica única”, destacó Giliate Cardoso.

Compuesta de bloqueos y conectores, la solución tecnológica utiliza el estándar HL7 FHIR (Health Level 7 – Fast Healthcare Interoperability Resources) y fue desarrollada por la empresa Core Consultoria y Servicios Ltda y promueve la normalización (interoperabilidad semántica) y unificación de las informaciones de salud de los pacientes atendidos por la Red Ebserh en Historia Clínica Electrónica del Paciente (PEP) y Registro Electrónico de Salud (RES) longitudinal.

Esta solución atiende a la mayor red pública de hospitales de América Latina, con cerca de 25 millones de historias clínicas, 10 millones de registros de consultas, 5 millones de resultados de exámenes y 1 millón de registros de internaciones, inscriptos en 41 hospitales universitarios federales presentes en 24 unidades federativas.

¿Cuál es el impacto de esa iniciativa en la sociedad o para el ciudadano?

Ciudadano: 
- Practicidad en no precisar transportar una carpeta física con todos sus exámenes a cada consulta. Su acceso se hace en formato digital, pudiendo ser utilizado por profesionales autorizados por el paciente o por la Red en casos de emergencias.

- Economía de tiempo, evitando la marcación y realización de exámenes ya realizados por no tener acceso a los resultados anteriores.
- Seguridad en la atención de emergencia, el equipo posee acceso al registro de alergias e interacciones medicamentosas, incluso con el paciente inconsciente o que haya sido atendido previamente en otra unidad hospitalaria.

- Economía de costos, el paciente no precisará adquirir nuevamente los mismos remedios que no surtieron efecto en tratamientos anteriores.
- Mayor asertividad y agilidad para el tratamiento - Ya que se puede tener acceso al historial de otras atenciones en otras unidades con todas las terapias que funcionaron y las que no dieron resultado – enfocando los esfuerzos del paciente y del médico en una atención más eficaz.

Sociedad:
- Agilidad durante la evaluación de los pacientes, pues el médico tiene acceso rápido y unificado a los datos históricos de salud, no precisando investigar en diversas herramientas.
- Reducción de filas y gastos, evitando tanto la duplicidad de exámenes y consultas cuanto las marcaciones ineficaces al tratamiento.
- Integración entre unidades hospitalarias de esferas administrativas distintas de forma orgánica.

¿Cómo esta iniciativa podría aplicarse en otras instituciones públicas?
La solución puede ser replicada en cualquier red de salud, posibilitando interoperar los datos de forma federada con unidades hospitalarias de esferas distintas, manteniendo las reglas de seguridad de los datos sin necesidad de intercambio de la solución local.

Como ejemplo, citamos el acuerdo de cooperación realizado entre la Ebserh y el Municipio de Recife, que conectó a REHDS a la plataforma “Minha Saúde Conecta” que posibilitó integrar a la red municipal con la red federal, permitiendo que el paciente, al ser encaminhado entre las unidades, preserve todo el historial de tratamiento y exámenes de forma automática. 

Así, actualmente, el paciente atendido en el SUS en el Municipio de Recife posee acceso a sus datos clínicos de forma unificada, desde la atención básica hasta la atención especializada en los hospitales universitarios federales y viceversa.

Otras redes pueden federalizarse a la red de la Ebserh por medio de un código que podrá integrar nacionalmente las unidades hospitalarias.

¿Cuál es la característica innovadora o disruptiva de la iniciativa?
La innovación en salud significa encontrar nuevas formas de trabajar, prestar servicios o adoptar tecnologías.
Este fue el primer proyecto exponencial de interoperabilidad de datos en salud implantado en la mayor red pública de hospitales de América Latina - una tecnología hasta entonces limitada a nichos de la iniciativa privada o de menor alcance - y posibilita la entrada de otras redes de forma orgánica.

Por medio de la compartición de los datos de salud, de forma segura y en conformidad con la legislación, fueron perfeccionadas la precisión en el diagnóstico y tratamiento y el aumento de la satisfacción de millones de usuarios que reciben atención en la Red.

Sobre la cooperación entre la RNP y la Ebserh

La cooperación se inició con un pedido de la Secretaría Ejecutiva del MEC (SecEx/MEC) a la RNP, el 15 de abril de 2013, para realizar un proyecto que integrase los hospitales administrados por la Ebserh. A partir de entonces, se estableció una alianza que se consolidó con el pasar de los años y trasbordó más allá de los servicios de conectividad, abarcando, también, la implementación de soluciones en otras áreas de tecnología, siempre buscando la innovación y la mejora continua de los servicios hospitalarios en Brasil.